การประยุกต์ใช้ peek in arthroscopy

Arthroscopy เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีการรุกรานน้อยที่สุดซึ่งได้ปฏิวัติการซ่อมแซมเอ็นเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ Arthroscopy ช่วยลดพอร์ตการเข้าถึงและใช้เอนโดสโคปหรือกล้องขนาดเล็กและชุดเครื่องมือขนาดเล็กเพื่อส่งมอบการรักษาภายในข้อต่อ เครื่องมือเหล่านี้ได้รับการจัดการผ่านชุดของแผลขนาดเล็กประมาณ 1 ซม.

ก่อนที่จะใช้เทคนิคนี้การซ่อมแซมเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดได้ดำเนินการผ่านการเปิดรับแสงแบบเปิดหรือเปิดมินิ ข้อดีของเทคนิคการผ่าตัดอาร์โธสโคปรวมถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปัญหาความเจ็บปวดและสถานที่ผ่าตัดที่มักจะยังคงอยู่นานหลังจากเอ็นและเอ็นซ่อมแซมได้รับการเยียวยารักษา

แม้ว่าการผ่าตัดอาร์โธสโคปส่วนใหญ่จะดำเนินการเพื่อซ่อมแซมฉีกขาดหรือเอ็นเอ็นไขว้ไขว้ด้านหน้าที่หัวเข่า แต่อุปกรณ์สมอรอยเย็บสำหรับใช้ในไหล่ได้เห็นการพัฒนาแบบไดนามิกมากที่สุดในแง่ของวัสดุชีวภาพ

รอยประสานแองเคอร์เอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นและแคปซูลข้อต่อเป็นกระดูกช่วยในการเปลี่ยนการผ่าตัดแบบเปิดเป็นเทคนิคการผ่าตัดอาร์โธสโคป จุดยึดจะถูกฝังอยู่ในกระดูกและยึดเนื้อเยื่ออ่อนลงไปที่กระดูกด้วยเย็บที่ผ่านรูเล็ก ๆ ในกระดูก

การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนโดยใช้จุดยึดรอยประสาน ได้แก่ การซ่อมแซมข้อมือ rotator, การซ่อมแซม Bankart (Labrum ฉีกขาดและเอ็นถูก reattached และแน่นไปที่ไหล่), การซ่อมแซมด้านหน้า labral anterior (SLAP) และการซ่อมแซมสะโพก labral เมื่อพิจารณาถึงแอปพลิเคชั่นไหล่เท่านั้นจุดยึดถือเป็นนวัตกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการผ่าตัดไหล่

อุปกรณ์อาร์โธสโคปไหล่รุ่นแรกใช้สแตนเลสและจุดยึดไทเทเนียมซึ่งทั้งคู่ล้มเหลวเป็นหลักเนื่องจากการเย็บแผลผ่านรูเล็ก ๆ ในโลหะ ภาวะแทรกซ้อนเช่นการคลายการกำจัดความเสียหายของกระดูกอ่อนความยากลำบากในการผ่าตัดแก้ไขและการรบกวนด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจเกิดขึ้นได้

เพื่อขจัดความเสี่ยงของการย้ายถิ่นของการฝังและลดความเสียหายของกระดูกอ่อนโดยบังเอิญมีการเปลี่ยนแปลงไปสู่การใช้แองเคอร์ที่ดูดซับได้ จุดยึดที่สามารถดูดซับทางชีวภาพได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาความปลอดภัยของเอ็นไปยังกระดูกและจะถูกกำจัดอย่างช้าๆผ่านเส้นทางธรรมชาติของร่างกายผ่านการย่อยอาหารเมตาบอลิซึม

โพลีเมอร์ที่ดูดซับได้อย่างน้อย 40 ตัวสำหรับการผ่าตัดได้รับการพัฒนาเช่นกรด polyglycolic (PGA), กรด polylactic (PLA) ฯลฯ ถึงแม้ว่าจะประสบความสำเร็จส่วนใหญ่ก็มีรายงานความล้มเหลวด้วยการใช้ผู้ทำลายสารชีวภาพทางคลินิกเนื่องจากการย่อยสลายอย่างรวดเร็ว , synovitis, การกระจายตัวของรากฟันเทียมและความเสียหายของกระดูกอ่อน

จุดเน้นของการออกแบบสมอคือการหาวัสดุที่เหมาะสมที่ช่วยให้สามารถใช้สมอได้จนกว่าเนื้อเยื่อจะหาย PEEK ถูกนำมาใช้ในจุดยึดรอยประสานมานานกว่าทศวรรษและการใช้งานสามารถลดข้อเสียบางอย่างของโลหะและจุดยึดที่ดูดซับได้

Peek มีความแข็งแรง แต่ยืดหยุ่นดังนั้นจึงสามารถจับยึดเกาะโลหะได้ แต่มันมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะสึกหรอของร่างกายที่สามทำให้เกิด arthrosis หรือการทำลายข้อต่อหลังจากการเคลื่อนที่ของ extraosseous ประโยชน์อีกประการหนึ่งของความนุ่มนวลคือสามารถเจาะได้หากจำเป็นต้องมีการผ่าตัดแก้ไข

Peek ยังเป็น radiolucent กำจัดสิ่งประดิษฐ์ในการถ่ายภาพ CT หรือ MRI และมีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนกว่าโพลีเมอร์อื่น ๆ ในแง่ของความสามารถและความแข็งแรง PEEK มีความเสี่ยงต่อการแตกของรูเข็มน้อยกว่าโพลีเมอร์ที่ดูดซับได้ทางชีวภาพและกำจัดความกังวลเกี่ยวกับการย่อยสลายก่อนวัยอันควรและการดึงออก

การใช้ฟังก์ชั่นที่คล้ายกันกับจุดยึดรอยเย็บ PEEK ถูกใช้เป็นสกรูสัญญาณรบกวนสำหรับ tenodesis และการซ่อมแซมเอ็นไขว้ไขว้หน้าฉีกขาด (ACL) และเอ็นไขว้หลัง (PCL) และเป็น fixator สำหรับน้ำตา meniscal รวมอยู่ในบางสายผลิตภัณฑ์

สกรูสัญญาณรบกวนเป็นอุปกรณ์ประเภทสกรูแบบเกลียวที่ใช้ในการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็น autologous หรือเนื้อเยื่ออ่อน allogeneic เพื่อโฮสต์กระดูก สำหรับสกรูสัญญาณรบกวนมีตัวขับเคลื่อนเทคโนโลยีเดียวกัน: สกรูโลหะสามารถทำให้การผ่าตัดแก้ไขแก้ไขและขัดขวางการสแกน MRI และ bioresorbables อาจมีข้อ จำกัด การอักเสบและความแข็งแรง

การวาดด้วยข้อได้เปรียบที่คล้ายกันที่ได้รับจากจุดยึดกระดูก Peek ซึ่งมีสกรูสัญญาณรบกวน Peek ที่หลากหลายในขณะนี้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับ Anchors Peek ได้เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์เฉพาะในหลาย ๆ ด้าน:

การบาดเจ็บของข้อมือ Rotator: การบาดเจ็บของข้อมือ rotator เป็นหนึ่งในพื้นที่หลักของการประยุกต์ทางคลินิกของจุดยึด Peek การศึกษาแสดงให้เห็นว่าจุดยึด Peek มีความเสถียรและความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดีกว่าจุดยึดโลหะและจะไม่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่อข้อต่อและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้อมือ rotator การทดลองแบบควบคุมแบบสุ่มของผู้ป่วย 48 รายที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator แสดงให้เห็นว่าอัตราการรักษาของกลุ่มผู้ยึด Peek และกลุ่มสมอโลหะมีความคล้ายคลึงกัน แต่กลุ่มผู้ยึด Peek มีอาการปวดน้อยลง

การผ่าตัดลดสะโพก: สามารถใช้จุดยึด Peek สำหรับการผ่าตัดลดสะโพกได้ การศึกษาที่คาดหวังของผู้ป่วย 52 รายที่ได้รับการผ่าตัดลดสะโพกแสดงให้เห็นว่าการประยุกต์ใช้จุดยึด PEEK ในระหว่างการผ่าตัดปลอดภัยและเชื่อถือได้และอัตราการรักษาหลังการแตกหักหลังการผ่าตัดสูงกว่ากลุ่มสมอโลหะ

การผ่าตัดเด็ก: จุดยึด Peek สามารถใช้ในการผ่าตัดเด็ก การศึกษาแสดงให้เห็นว่าจุดยึด Peek ไม่เพียง แต่รักษาความสามารถในการตรึงเช่นเดียวกับจุดยึดโลหะ แต่ยังลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัดเด็ก

เทคโนโลยี arthroscopic ที่มีการรุกรานน้อยที่สุดได้ปฏิวัติการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออ่อนและจำนวนการผ่าตัด arthroscopic เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การออกแบบสมอรอยเย็บมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วด้วยการออกแบบใหม่เช่นจุดยึดที่ไม่มีปมและระบายอากาศให้ประโยชน์การทำงานมากมายสำหรับการตรึงและการรักษา

Peek for arthroscopic anchoring ให้ประโยชน์ที่เป็นไปได้มากมายเมื่อเทียบกับจุดยึดโลหะและจุดยึดที่สามารถดูดซับได้รวมถึงการรวมกันของความแข็งแรงของการยึดเกาะสูงความนุ่มนวลการผลิตและการแผ่รังสี

การใช้ประโยชน์จากข้อได้เปรียบเหล่านี้ PEEK ยังใช้เพื่อรบกวนสกรูเพื่อแก้ไขเนื้อเยื่ออ่อน แม้ว่าจุดยึด Peek มีความเข้ากันได้ทางชีวภาพและความมั่นคงที่ดี แต่ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเช่นความเหนื่อยล้าของวัสดุและการแตกหักในระหว่างการใช้งานจริง

นอกจากนี้ผลกระทบระยะยาวของจุดยึด PEEK นั้นต้องการการติดตามผลระยะยาวและการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่เพื่อประเมินเพิ่มเติม